Ärztliches Attest teilen: Was der Empfänger sehen darf
Eine Krankschreibung zeigt selten die Diagnose. Erfahren Sie, was Arbeitgeber in Deutschland, Frankreich, UK und den USA tatsächlich erhalten.
Ihr Arbeitgeber muss fast nie wissen, warum Sie krank sind. Deutschland und Frankreich lassen die Diagnose von vornherein weg, und Großbritannien überlässt das dem Urteil des Arztes. In den USA gelten andere Regeln, aber das Ziel bleibt gleich: ein Nachweis für den Bedarf an Freistellung, nicht Ihre Krankenakte.
Warum stehen Gesundheitsdaten unter besonderem Schutz?
Im EU-Recht zählen Gesundheitsdaten zu einer besonderen Kategorie personenbezogener Daten. Artikel 9 der DSGVO untersagt deren Verarbeitung, mit engen Ausnahmen wie Ihrer ausdrücklichen Einwilligung oder der Behandlung durch Ihren Arzt. Das ist eine strengere Regel als jene für eine einfache E-Mail-Adresse oder einen Namen.
Deshalb sind Krankschreibungen so aufgebaut, wie sie sind. Die meisten dieser Formulare lassen bereits alles weg, was über den tatsächlichen Bedarf des Empfängers hinausgeht. Meistens besteht Ihre einzige Aufgabe darin, das Dokument so weiterzugeben, wie Sie es erhalten haben.
Was sieht Ihr Arbeitgeber in Frankreich?
Eine französische Krankschreibung, der arrêt de travail, besteht aus drei Teilen, den volets. Die Teile 1 und 2 gehen an die Krankenkasse, die CPAM, und tragen tatsächlich den medizinischen Grund. Teil 3 geht an den Arbeitgeber, und dort fehlt er.
Ameli, der französische Krankenversicherungsdienst, schreibt es direkt auf Teil 3. Der medizinische Grund fehlt, weil er der ärztlichen Schweigepflicht unterliegt und den Arbeitgeber nichts angeht. Claire Exemple, Lehrerin in Lyon, gibt ihrer Schule nur diesen Teil 3. Ihre Diagnose bleibt zwischen ihr und ihrem Arzt.
Was sieht Ihr Arbeitgeber in Deutschland?
Seit 2023 läuft die Krankschreibung für gesetzlich Versicherte meist elektronisch als eAU, kurz für elektronische Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung. Die Praxis übermittelt sie an Ihre Krankenkasse, und Ihr Arbeitgeber ruft sie dort ab, statt einen Papierzettel von Ihnen zu bekommen.
Das offizielle Gesundheitsportal des Bundes, gesund.bund.de, sagt klar, was der Arbeitgeber erhält: Informationen zur Diagnose werden nicht übermittelt. Der Arbeitgeber sieht nur den Zeitraum der Arbeitsunfähigkeit, ob es sich um eine Erst- oder Folgebescheinigung handelt, und ob ein Arbeitsunfall vorliegt. Sie müssen Ihren Arbeitgeber weiterhin informieren, dass Sie krank sind. Nur den Papierzettel müssen Sie nicht mehr abgeben.
Was sieht Ihr Arbeitgeber in Großbritannien?
In Großbritannien ist ein fit note, teils noch sick note genannt, ab dem achten Tag einer Erkrankung Pflicht. Kürzere Ausfälle lassen sich meist mit einer Selbstauskunft ohne ärztliches Dokument erklären.
Ein fit note hat durchaus eine Zeile für den Gesundheitszustand. Die GOV.UK-Hinweise erlauben es dem Arzt, dort allgemein zu bleiben, wenn eine genaue Diagnose die Position des Arbeitnehmers schwächen könnte. Für den Arbeitgeber zählt vor allem der Status arbeitsfähig oder nicht, dazu eine mögliche Anpassung, etwa kürzere Arbeitszeiten. James Example, Ingenieur in Leeds, erhielt ein fit note, das nur ein allgemeines Muskelproblem nannte, mit dem Vorschlag leichterer Aufgaben. Sein Vorgesetzter erfuhr nichts Genaueres.
Was sieht Ihr Arbeitgeber in den USA?
Das US-Bundesrecht funktioniert anders. Nach dem Family and Medical Leave Act darf ein Arbeitgeber eine Bescheinigung verlangen, oft auf dem Formular WH-380-E, das das US-Arbeitsministerium beschreibt. Der Arbeitgeber darf nur Fakten abfragen, die mit dem Gesundheitszustand hinter der Freistellung zusammenhängen, nicht mehr.
Sobald diese Bescheinigung vorliegt, ist die Equal Employment Opportunity Commission bei der ADA-Umsetzung streng. Medizinische Informationen müssen vertraulich behandelt werden, auf getrennten Formularen, in einer eigenen medizinischen Akte getrennt von der üblichen Personalakte. Zugang hat nur ein kurzer Kreis mit echtem Bedarf.
Was dürfen Sie auf einem Zusatzdokument schwärzen?
Die Regel oben gilt nur für das offizielle Attest, das Sie einreichen müssen. Sie gilt nicht für Zusatzdokumente, die Sie freiwillig mitschicken. Denken Sie an eine Krankenhausrechnung zum Nachweis von Daten, ein Rezept zur Begründung eines Kaufs, oder einen Arztbericht, der rein zur Information verschickt wird.
- Behalten Sie die Behandlungsdaten, damit der Empfänger das Dokument Ihrer Abwesenheit zuordnen kann
- Behalten Sie Name der Praxis oder Klinik, damit das Dokument glaubwürdig bleibt
- Behalten Sie den berechneten oder gezahlten Betrag, wenn genau das der Grund der Weitergabe ist
- Behalten Sie jede Vorgangs- oder Schadennummer, die der Empfänger ausdrücklich verlangt hat
- Schwärzen Sie Ihre Patienten- oder Aktennummer, die außerhalb der Praxis niemand braucht
- Schwärzen Sie die Diagnosezeile oder den Leistungscode auf einer detaillierten Rechnung
- Schwärzen Sie Namen anderer Patienten, die auf einer geteilten Rechnung oder einem Mehrbettzimmer erscheinen
- Schwärzen Sie einen Medikamentennamen, falls er eine nicht offengelegte Erkrankung verrät
Eine Diagnose steht selten offen als einzelnes Wort da. Sie versteckt sich in einem Medikamentennamen, einem Leistungscode oder dem Briefkopf einer Facharztpraxis. Erika Mustermann, die ihrem Vermieter eine Krankenhausrechnung schickte, um eine verspätete Mietzahlung zu erklären, hätte fast übersehen, dass die Einzelposition noch ihre Behandlung nannte.
Für ein solches Dokument kann ONYRI Sanitize Namen, Ausweisnummern, Daten und ICD-10-Diagnoseschlüssel direkt in Ihrem Browser schwärzen. Sie können auch nach einem Diagnosewort suchen und jede Fundstelle schwärzen lassen. Eine ausgeschriebene Diagnose in einem einzelnen Satz erkennt das Tool nicht. Prüfen Sie die Vorschau, bevor Sie etwas verschicken.
Dokument für Dokument: Was jeder Empfänger braucht
| Dokument | Empfänger | Was er sehen muss | Was Sie verbergen dürfen |
|---|---|---|---|
| Frankreich: arrêt de travail, Teil 3 | Arbeitgeber | Fehlzeiten, Erst- oder Folgebescheinigung | Nichts zu ergänzen: die Diagnose fehlt bereits |
| Deutschland: eAU | Arbeitgeber | Zeitraum der Arbeitsunfähigkeit, Erst- oder Folgemeldung | Nichts zu ergänzen: die Kasse lässt die Diagnose schon weg |
| Großbritannien: fit note | Arbeitgeber | Status arbeitsfähig oder nicht, vorgeschlagene Anpassungen | Nie verändern: bitten Sie den Arzt um eine allgemeine Formulierung |
| USA: FMLA-Bescheinigung (WH-380-E) | Arbeitgeber oder Personalabteilung | Fakten zum Freistellungsbedarf, voraussichtliche Dauer | Nichts: unverändert einreichen, die Personalabteilung führt sie getrennt |
| Zusatzdokument: Krankenhausrechnung | Vermieter, Versicherung, Schule | Daten, Name der Einrichtung, Betrag | Patientennummer, Diagnosecode, Namen anderer Patienten |
| Zusatzdokument: Rezept | Spesenabrechnung, Apothekennachweis | Datum, Betrag, Artikel falls relevant | Medikamentenname, falls er eine Erkrankung verrät |
Häufige Fragen
- Darf mein Arbeitgeber rechtlich fragen, welche Krankheit ich habe?
- In Deutschland und Frankreich ist das Dokument, das der Arbeitgeber erhält, so gestaltet, dass die Diagnose fehlt. In Großbritannien kann der Arzt allgemein bleiben, also gibt es meist wenig zu fragen. Manche Arbeitgeber fragen trotzdem aus Neugier. Sie müssen nicht antworten, und die offizielle Bescheinigung verpflichtet Sie dazu auch nicht.
- Was, wenn das Attest, das ich einreichen muss, bereits meine Diagnose zeigt?
- Schwärzen Sie es keinesfalls selbst. Gehen Sie zurück zu Arzt, Krankenhaus oder Krankenkasse und bitten Sie um die Fassung für diesen Empfänger, etwa den Arbeitgeberteil in Frankreich. Ein selbst verändertes offizielles Dokument kann größere Probleme schaffen als die Diagnose selbst.
- Sieht ein Betriebsarzt mehr als mein Arbeitgeber?
- Oft ja. Nach Artikel 9 DSGVO zählt die Arbeitsmedizin zu den engen Ausnahmen, und sie muss über eine Fachkraft laufen, die der ärztlichen Schweigepflicht unterliegt. Diese Fachkraft meldet dem Arbeitgeber meist nur die Arbeitsfähigkeit, nicht die Diagnose selbst.
- Braucht mein US-Arbeitgeber meine Diagnose für eine FMLA-Freistellung?
- Nein. Das Bescheinigungsformular des US-Arbeitsministeriums verlangt nur Fakten zum Freistellungsbedarf. Nach dem ADA verlangt die Equal Employment Opportunity Commission, dass jede erhobene medizinische Information getrennt und vertraulich aufbewahrt wird, nicht in der üblichen Personalakte.
- Ich muss eine Krankenhausrechnung an meine Versicherung schicken. Was schwärze ich?
- Behalten Sie Daten, den Namen der Einrichtung und den Betrag, denn Ihre Versicherung braucht diese für die Abrechnung. Sie können Ihre Patientennummer, jeden auf der Rechnung gedruckten Diagnosecode und die Namen anderer Patienten schwärzen, falls die Rechnung ein Mehrbettzimmer betrifft.
Quellen und Verweise
- Die elektronische Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (eAU) — gesund.bund.de (Portal des Bundesministeriums für Gesundheit)
- Art. 9 DSGVO: Verarbeitung besonderer Kategorien personenbezogener Daten — dsgvo-gesetz.de
- Gesundheit und Soziales — Bundesbeauftragte für den Datenschutz und die Informationsfreiheit (BfDI)
- Taking sick leave — GOV.UK
- Fit note: explaining the form for patients and employees — GOV.UK
- FMLA forms, including WH-380-E medical certification — U.S. Department of Labor
- Arrêt de travail maladie du salarié — Assurance Maladie (ameli.fr)
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